Sprunggelenkdistorsion ErdeW, 24. Mai 2025 Die selbständige Vorstellung des/der Patienten/in erfolgte mit Schmerzen im Sprunggelenk links/rechts nach einem Distorsionstrauma. Er/sie beklage Schmerzen und Schwellung im Bereich des Malleolus lateralis/medialis mit Verstärkung bei Belastung. Sprunggelenk: druckschmerzhafte Schwellung und Hämatom über medialem/lateralem Knöchel und dem Bandapparat des Gelenkes. Keine vermehrte Talusvorschub oder Seitenbandinstabilität. Proximale Fibula, Calcaneus, Mittelfußknochen V Basis und Vorfuß klinisch unauffällig. Peripher von der Verletzung die Durchblutung, Motorik und Sensorik intakt. Anamnesegespräch, Untersuchung, Rö Kontrolle, Beratung. Voltaren Salbe. OSG Orthese (Airgo Sprunggelenkschiene) für 6 Wochen. Schmerztherapie bei Bedarf, z.B. mit Ibuprofen 400mg 1-0-1 für eine Woche. Pathbefund Unfallchirurgie
Normalbefund 24. Mai 2025 Wach, allseits orientiert, GCS 15. Pupillen rund, mittelweit und isokor mit prompter direkter sowie konsensueller Lichtreaktion beidseits. Restliche Hirnnerven grobkursorisch unauffällig. Schädel: Stabil, keine Prellmarken, keine Druckdolenzen, Kräftiger Kieferschluss schmerzfrei möglich. Wirbelsäule: Keine Prellmarken, keine palpable Stufenbildung, keine Druck- oder Klopfdolenz. Thorax: Stabil. Kein Thoraxkompressionsschmerz, kein Fernschmerz. Keine Prellmarken. Vesikuläres… Read More
Fuß 24. Mai 2025 Fuss rechts/links: Harmonisches Gangbild, kein Schonhinken. Die Haut reizlos und intakt, kein Hämatom, keine Schwellung, keine Fussdeformitäten. Keine Druckdolenz über dem OSG, USG, Chopard-Gelenk, Lisfranc-Gelenk, PIPG, DIPG, Achillessehne nicht knotig verändert. Keine aktive/passive Bewegungseinschränkung im OSG, USG und in den MTP-/PIP-/DIP-Gelenken, Thompson-Test positiv. Periphere Kraft, Sensibilität und Durchblutung intakt. Read More
Kniegelenk 24. Mai 2025 Knie rechts/links: Beinachse gerade, keine Fehlstellung. Die Haut reizlos und intakt, keine Schwellung, keine Ergusszeichen, keine Überwärmung. Keine Druckdolenz über lateralem/medialem Gelenkspalt und Kollateralband. Patella regelrecht, indolent und gut verschieblich. Keine passive oder aktive Bewegungseinschränkung, Kraft seitengleich allseits M5. Varus-/Valgusstress indolent, ohne vermehrte Aufklappbarkeit in 0° und 20° Flexion. Lachmann… Read More