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Neurostatus

ErdeW, 24. Mai 2025

Wach und allseits orientiert GCS15, Pupillen mittelweit isocor, LR direkt und konsensuell prompt. Kein Nystagmus, HNS unauffällig, HWS frei beweglich, kein Meningismus. Keine Dolenz über dem Mittelgesicht. Kieferschluß frei, kein periorbitales Hämatom, keine Dolenzen über der Nase. Keine Epistaxis odeer Otorrhö.

In den Zeigeversuchen, FNV und KHV bds. Metrisch.

Keine manifesten Paresen, MER bds. an oberen und unteren Extremitäten mittellebhaft auslösbar, Pyramidenbahnzeichen bds. negativ, keine Sensibilitätsstörung. Gang- und Standprüfung: sicher, Unterberger und Rombergversuch ohne Abweichung.

Normalbefund Unfallchirurgie

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Schulter links/rechts: Symmetrisches Schulterrelief, die Haut reizlos und intakt, kein Hämatom. Keine Druckdolenz über dem AC-/SC-Gelenk, der Clavicula, der Skapula und dem proximalen Humerus insbesondere dem Sulcus intertubercularis. Kein Klaviertastenphänomen. Schürzen- und Nackengriff unauffällig, keine aktive oder passive Bewegungseinschhränkung: Anteversion/Retroversion 170°/0°/40°, Ad-/Abduktion 40°/0°/180°, Innen-/Aussenrotation 95°/0°/80°. Rotatorenmangette: Jobe-Test negativ, Lift-Off-Test negativ,…

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Wach, allseits orientiert, GCS 15. Pupillen rund, mittelweit und isokor mit prompter direkter sowie konsensueller Lichtreaktion beidseits. Restliche Hirnnerven grobkursorisch unauffällig. Schädel: Stabil, keine Prellmarken, keine Druckdolenzen, Kräftiger Kieferschluss schmerzfrei möglich. Wirbelsäule: Keine Prellmarken, keine palpable Stufenbildung, keine Druck- oder Klopfdolenz. Thorax: Stabil. Kein Thoraxkompressionsschmerz, kein Fernschmerz. Keine Prellmarken. Vesikuläres…

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24. Mai 2025

Fuss rechts/links: Harmonisches Gangbild, kein Schonhinken. Die Haut reizlos und intakt, kein Hämatom, keine Schwellung, keine Fussdeformitäten. Keine Druckdolenz über dem OSG, USG, Chopard-Gelenk, Lisfranc-Gelenk, PIPG, DIPG, Achillessehne nicht knotig verändert. Keine aktive/passive Bewegungseinschränkung im OSG, USG und in den MTP-/PIP-/DIP-Gelenken, Thompson-Test positiv. Periphere Kraft, Sensibilität und Durchblutung intakt.

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