Polytrauma ErdeW, 24. Mai 2025 Primary Survey: A: Atemwege frei B: SatO2 xx % unter RL, Normopnö, symmetrische vesikuläre Atemgeräusche und sonore Perkussionsgeräusche, Schmerzen bei Rippen-Palpation (6-10) links mit spürbarem Knacken, ansonsten Thorax stabil, kein Hautemphysem C: Bauch weich, Becken stabil, lange Röhrenknochen unauffällig, RR Arm rechts 139/95 mmHg, HF 90/min, Rekapzeit < 2 Sekunden, periphere Pulse ohne Defizit gut tastbar, keine äussere Blutung sichtbar, regelmässige, normokarde reine Herztöne, keine Herzgeräusche, keine Halsvenenstauung, kein Hepato-Jugulärer Reflux, keine peripheren Ödeme, keine Zeichen einer venösen Insuffizienz, D: GSC 15, Pupillen rund, isokor und normal lichtreagibel, pDMS intakt E: keine Noxen, normotherm Secondary Survey: Dorsales Flankenhämatom links 10 cm x 12 cm, mehrere kleinere Hämatome am linken Unterarm, keine Klopf-/Druckdolenz der Wirbelsäule, Extremitäten uneingeschränkt frei beweglich Kein Klopfschmerz auf Hohe der Nierenlager, keine Druckdolenz über der Blase Normale Darmgeräusche über alle 4 Quadranten, kein Rüttelschmerz, weiche Bauchdecken, keine Druckdolenz, keine Abwehrspannung, keine Loslassschmerzen, Appendizitiszeichen unauffällig, keine Organomegalie, keine Zeichen von Hernien, rektale Untersuchung nicht gemacht Pathbefund Unfallchirurgie
Sprunggelenkdistorsion 24. Mai 2025 Die selbständige Vorstellung des/der Patienten/in erfolgte mit Schmerzen im Sprunggelenk links/rechts nach einem Distorsionstrauma. Er/sie beklage Schmerzen und Schwellung im Bereich des Malleolus lateralis/medialis mit Verstärkung bei Belastung. Sprunggelenk: druckschmerzhafte Schwellung und Hämatom über medialem/lateralem Knöchel und dem Bandapparat des Gelenkes. Keine vermehrte Talusvorschub oder Seitenbandinstabilität. Proximale Fibula, Calcaneus, Mittelfußknochen… Read More
Sprunggelenk 24. Mai 2025 OSG links/rechts: Integument reizlos und intakt. Keine Schwellung, kein Hämatom. Keine Druckdolenz über dem Fibulaköpfchen, den Malleolen beidseits, der vorderen Syndesmose, dem medialen/lateralen Bandapparat, dem Os naviculare sowie der Basis Os metatarsale V. Kein vermehrter Talusvorschub im Seitenvergleich. Keine vermehrte laterale Aufklappbarkeit. Keine passive oder aktive Bewegungseinschränkung. Periphere Durchblutung, Motorik… Read More
Kniegelenk 24. Mai 2025 Knie rechts/links: Beinachse gerade, keine Fehlstellung. Die Haut reizlos und intakt, keine Schwellung, keine Ergusszeichen, keine Überwärmung. Keine Druckdolenz über lateralem/medialem Gelenkspalt und Kollateralband. Patella regelrecht, indolent und gut verschieblich. Keine passive oder aktive Bewegungseinschränkung, Kraft seitengleich allseits M5. Varus-/Valgusstress indolent, ohne vermehrte Aufklappbarkeit in 0° und 20° Flexion. Lachmann… Read More