Sprunggelenkdistorsion ErdeW, 24. Mai 2025 Die selbständige Vorstellung des/der Patienten/in erfolgte mit Schmerzen im Sprunggelenk links/rechts nach einem Distorsionstrauma. Er/sie beklage Schmerzen und Schwellung im Bereich des Malleolus lateralis/medialis mit Verstärkung bei Belastung. Sprunggelenk: druckschmerzhafte Schwellung und Hämatom über medialem/lateralem Knöchel und dem Bandapparat des Gelenkes. Keine vermehrte Talusvorschub oder Seitenbandinstabilität. Proximale Fibula, Calcaneus, Mittelfußknochen V Basis und Vorfuß klinisch unauffällig. Peripher von der Verletzung die Durchblutung, Motorik und Sensorik intakt. Anamnesegespräch, Untersuchung, Rö Kontrolle, Beratung. Voltaren Salbe. OSG Orthese (Airgo Sprunggelenkschiene) für 6 Wochen. Schmerztherapie bei Bedarf, z.B. mit Ibuprofen 400mg 1-0-1 für eine Woche. Pathbefund Unfallchirurgie
Hüftgelenk 24. Mai 2025 Hüfte rechts/links: Gangbild unauffällig, kein Hinken. Die Haut reizlos und intakt, kein Hämatom. Keine Druckdolenz über dem Trochanter major, kein Achsenstossschmerz. Flexion/Extension 140/0/15°, Abduktion/Adduktion 45/0/35°, Aussenrotation/Innenrotation 40/0/25°, Vierer-Zeichen unauffällig, Impingement-Test negativ. Kraft seitengleich allseits M5. Periphere Durchblutung, Motorik und Sensibilität intakt. ISG: Keine Druckdolenz, Mennell-Zeichen negativ, kein Vor-/Rücklaufphänomen. Read More
Wirbelsäule 24. Mai 2025 Wirbelsäule: Keine Achsenabweichung ersichtlich. Die Haut über der Wirbelsäule reizlos und intakt. Keine palpable Stufenbildung keine Myogelose, keine para-/vertebrale Druck-/Klopfdolenz, kein Stauchungsschmerz. Keine aktive oder passive Bewegungseinschränkung der HWS, BWS und LWS. Inklination, Reklination, Seitneigung und Rotation schmerzfrei möglich. Zehen- und Strichgang möglich. Lasègue- und umgekehrtes Lasègue-Zeichen beidseits negativ. PSR… Read More
Normalbefund 24. Mai 2025 Wach, allseits orientiert, GCS 15. Pupillen rund, mittelweit und isokor mit prompter direkter sowie konsensueller Lichtreaktion beidseits. Restliche Hirnnerven grobkursorisch unauffällig. Schädel: Stabil, keine Prellmarken, keine Druckdolenzen, Kräftiger Kieferschluss schmerzfrei möglich. Wirbelsäule: Keine Prellmarken, keine palpable Stufenbildung, keine Druck- oder Klopfdolenz. Thorax: Stabil. Kein Thoraxkompressionsschmerz, kein Fernschmerz. Keine Prellmarken. Vesikuläres… Read More