Kategorie: Unfallchirurgie

Fuss rechts/links: Harmonisches Gangbild, kein Schonhinken. Die Haut reizlos und intakt, kein Hämatom, keine Schwellung, keine Fussdeformitäten. Keine Druckdolenz über dem OSG, USG, Chopard-Gelenk, Lisfranc-Gelenk, PIPG, DIPG, Achillessehne nicht knotig verändert. Keine aktive/passive Bewegungseinschränkung im OSG, USG und in den MTP-/PIP-/DIP-Gelenken, Thompson-Test positiv. Periphere Kraft, Sensibilität und Durchblutung intakt.

OSG links/rechts: Integument reizlos und intakt. Keine Schwellung, kein Hämatom. Keine Druckdolenz über dem Fibulaköpfchen, den Malleolen beidseits, der vorderen Syndesmose, dem medialen/lateralen Bandapparat, dem Os naviculare sowie der Basis Os metatarsale V. Kein vermehrter Talusvorschub im Seitenvergleich. Keine vermehrte laterale Aufklappbarkeit. Keine passive oder aktive Bewegungseinschränkung. Periphere Durchblutung, Motorik…

Knie rechts/links: Beinachse gerade, keine Fehlstellung. Die Haut reizlos und intakt, keine Schwellung, keine Ergusszeichen, keine Überwärmung. Keine Druckdolenz über lateralem/medialem Gelenkspalt und Kollateralband. Patella regelrecht, indolent und gut verschieblich. Keine passive oder aktive Bewegungseinschränkung, Kraft seitengleich allseits M5. Varus-/Valgusstress indolent, ohne vermehrte Aufklappbarkeit in 0° und 20° Flexion. Lachmann…

Hüfte rechts/links: Gangbild unauffällig, kein Hinken. Die Haut reizlos und intakt, kein Hämatom. Keine Druckdolenz über dem Trochanter major, kein Achsenstossschmerz. Flexion/Extension 140/0/15°, Abduktion/Adduktion 45/0/35°, Aussenrotation/Innenrotation 40/0/25°, Vierer-Zeichen unauffällig, Impingement-Test negativ. Kraft seitengleich allseits M5. Periphere Durchblutung, Motorik und Sensibilität intakt. ISG: Keine Druckdolenz, Mennell-Zeichen negativ, kein Vor-/Rücklaufphänomen.

Handgelenk rechts/links: Keine Fehlstellung, die Haut reizlos und intakt, kein Hämatom. Keine Druckdolenz über distalem Radius, distaler Ulna, der Tabatière, sowie dem restlichen Handgelenk. Kein Achsenstossschmerz. Keine aktive oder passive Bewegungseinschränkung, Flexion/Extension 90-0-90°, Radialabduktion/Ulnarabduktion 10-0-10°. Periphere Motorik, Sensibilität und Durchblutung intakt.

Ellbogen rechts/links: die Haut reizlos und intakt, keine Druckdolenz über den Epikondylen, dem Olecranon und dem Radiusköpfchen, laterale/mediale Kapsel stabil, Flexion/Extension 150-0-5°, Pronation/Supination 90-0-90°, periphere Durchblutung, Motorik und Sensibilität intakt.

Schulter links/rechts: Symmetrisches Schulterrelief, die Haut reizlos und intakt, kein Hämatom. Keine Druckdolenz über dem AC-/SC-Gelenk, der Clavicula, der Skapula und dem proximalen Humerus insbesondere dem Sulcus intertubercularis. Kein Klaviertastenphänomen. Schürzen- und Nackengriff unauffällig, keine aktive oder passive Bewegungseinschhränkung: Anteversion/Retroversion 170°/0°/40°, Ad-/Abduktion 40°/0°/180°, Innen-/Aussenrotation 95°/0°/80°. Rotatorenmangette: Jobe-Test negativ, Lift-Off-Test negativ,…

Wirbelsäule: Keine Achsenabweichung ersichtlich. Die Haut über der Wirbelsäule reizlos und intakt. Keine palpable Stufenbildung keine Myogelose, keine para-/vertebrale Druck-/Klopfdolenz, kein Stauchungsschmerz. Keine aktive oder passive Bewegungseinschränkung der HWS, BWS und LWS. Inklination, Reklination, Seitneigung und Rotation schmerzfrei möglich. Zehen- und Strichgang möglich. Lasègue- und umgekehrtes Lasègue-Zeichen beidseits negativ. PSR…

Wach und allseits orientiert GCS15, Pupillen mittelweit isocor, LR direkt und konsensuell prompt. Kein Nystagmus, HNS unauffällig, HWS frei beweglich, kein Meningismus. Keine Dolenz über dem Mittelgesicht. Kieferschluß frei, kein periorbitales Hämatom, keine Dolenzen über der Nase. Keine Epistaxis odeer Otorrhö. In den Zeigeversuchen, FNV und KHV bds. Metrisch. Keine…